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华润健康乡村公益项目四大措施助力县级医院发展

以提升县域医疗服务水平为初心,响应《健康中国2030规划》和国家乡村振兴战略,“华润健康乡村”公益项目启动一年多来,创新设计了“四级帮扶体系”,即借助国家级、省级优质医疗资源,帮扶对接县级医院、乡村卫生室,有效提高了基层医疗服务水平,尤其是通过四方面措施提升县级医院水平、打造重点专科,探索出了一套可落地、可执行、有成效的健康公益模式。

(小标题一)聚焦“五个一”目标 打造县域医疗公益样板

2020年9月,中国妇女发展基金会与华润医药集团共同发起了“华润健康乡村”公益项目。项目积极响应国家政策,紧密围绕县级医院的需求,明确了“组建一支指导基层医生的专家培训队伍、开发一套适宜基层医生的基层培训课程体系、建设一个互联互通的可持续学习平台、打造一系列乡村医生的实用技术培训模式、探索一套针对县级医院的‘一帮一’帮扶模式”的“五个一”目标,聚力于提高县域医疗服务水平。

“华润健康乡村”公益项目启动一年来,邀请国家级专家共同组成调研组,先后深入到湖北红安、宁夏海原、福建三明、甘肃舟曲等地进行实地调研。通过走访、座谈、研讨等形式全面而系统的了解当地县医院所面临的问题和实际的需求,将调研的情况与专家组进行深入全面的分析,并拜访国家级专科医学中心,县医院所在地省级龙头医院,针对县医院具体问题进行详细讨论,制定帮扶方案。

经过一年紧锣密鼓的工作,项目初步摸索出一套成熟有效的帮扶体系,包括国家级专科医学中心远程指导并接收县医院专科骨干医生到院进修、省级龙头医院成立专科帮扶团队深入县医院驻地帮扶、县级医院骨干医生不定期到省级医院中短期学习等,围绕县医院专科能力提升,实现了“四级帮扶体系”的落地。

(小标题二)精准帮扶 大措施助力县级医院发展

众所周知,县级医院是县乡村三级医疗卫生服务体系的关键节点,其目标任务是保证”大病不出县”,但也要看到的是,县级医院发展不平衡不充分,面临着医疗服务能力突出的临床科室不多、部分科室能力较为薄弱等问题,尤其在技术难度较大、操作相对复杂的诊疗技术方面,医务人员的技术能力培养和提升还有很大空间。

针对这类问题,过去一年多来,“华润健康乡村”公益项目通过四方面措施,加强县医院重点科室建设及县乡医生能力培训,明显的提升了被帮扶医院的诊疗水平。

——组建专家培训团队,精心设计县医院医生课程体系

在项目专家顾问团队的统筹下,项目专科专家组精心编写了课件,开发编写了适合县级医院医生的课程体系。课程方向以重点专科为主,致力于赋能县医院专科能力建设,对妇产科、心脑血管、急诊、骨科等县医院普遍要求提升的专科进行重点培训。在培训课件设计上,充分考虑基层医生现状,强调普及性和可掌握性,努力做到经过培训,受训医生可以实际掌握相关技能。

同时,授课专家为知名三甲医院主任医师级别专家,在所在领域具有较高学术地位,课程结合领域热点、指南共识解读、适宜技术讲解、典型病例分析等,内容丰富充实。不仅如此,主题培训后,专家提供课后答疑,及时回答学员培训后相关问题,充分调动了学员参与的积极性和互动性。据悉,截至2021年底,项目已开展线上培训课程208期,参与培训医生247余万人次。

——调动北京三甲医院资源,精准帮扶县医院重点专科

“华润健康乡村”公益项目围绕受助医院迫切需要,助力提升重点专科诊疗水平,组织了以中国医促会急诊分会主任委员王仲教授、国家心血管病中心社区防治部主任王增武教授、首都医科大学妇产科学系副主任李光辉教授为核心的专家帮扶小组,为受助县医院精心设计有针对性的帮扶方案和成果目标,并通过实地指导、远程答疑等方式实施“一对一”帮扶。

项目调动国家级专科医学中心项目资源,将其接入宁夏海原县,在提升诊疗水平的基础上,迅速落地为对患者的健康服务。针对海原县人民医院打造县医院特色专科的需求,经过协调对接,中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京妇产医院分别接收心内科和妇产科骨干医生到院进行为期六个月的驻院进修。全程跟随专家参与诊疗工作,设身处地的学习国家级医院对于专病的全程治疗与管理。

——充分发挥属地化优势,区域龙头医院组团驻地帮扶

“华润健康乡村”公益项目与宁夏回族自治区人民医院共同策划,由副院长魏述军担任组长,医院急诊科、妇产科主任担任副组长,急诊科、妇产科十余名骨干医生共同组建了海原县人民医院对口帮扶小组,对后者开展深度帮扶。

据介绍,项目多次组织海原县人民医院科室骨干医生参加自治区人民医院专项培训班。在胸痛中心、卒中中心和创伤中心的建设中,宁夏回族自治区人民医院也通过网络给予了海原县人民医院及时有效的治疗指导建议,并对其开放绿色转诊通道。据悉,开通绿色通道以来,已经成功挽救中毒危重症患者、心跳骤停患者各一例。

在项目支持下,华润武钢总医院与湖北红安县苏区医院签署医联体合作协议。双方搭建了远程会诊平台,开展重点科室“一对一”结对帮扶合作;组建专家团队开展长期的医疗精准帮扶活动。到基层医院坐诊、查房和讲课,实地开展手术指导,遇到危重病人,专家亲自主刀,为患者解除病痛。同时华润三九脑科医院接收来自福建清流县的三位县医院医生免费进修,开启了专科医联体援助模式。

——远程医学中心汇聚专家 精准指导疑难病例

此外,“华润健康乡村”公益项目邀请了首都医科大学附属北京朝阳医院作为项目的远程帮扶中心为县医院提供远程指导。

“朝阳医院广泛邀请院内外全领域专家,针对受援医院的实际需求,提供回顾性的病例指导,同时结合对应病例暴露出的医生理论知识不足或医院整体运行模式不足等问题,给予系统讲解分析;项目相关负责人介绍,远程病例指导借助互联网,将国家级专家资源与县级医院需求“无缝对接”,这种形式的交流探讨高效、务实,切实促进优质医疗资源下沉,提高了基层医疗技术水平。截至2021年12月,项目已开展远程指导10期,100余家县医院因此获益。

项目相关负责人表示,下一步,“华润健康乡村”公益项目将在2021年工作基础上围绕《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)等国家政策,结合不同地区的实际情况,持续探索针对县级医院的‘一帮一’帮扶模式,将打造县医院特色专科作为县级医院帮扶的明确任务。“接下来,县医院帮扶工作的具体目标是‘力争每年为受援医院突破一个薄弱环节、新增一个服务项目’。我们将围绕这一目标开展工作,持续推动这套可落地、可执行、有成效的健康公益模式持续落地,持续助力优质医疗资源下沉。将‘海原模式’优化并复制使更多县医院获益。”

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